Il s’agit ici des lèvres génitales, en général les petites lèvres féminines hyper développées.
De multiples techniques de plasties modelantes ont été décrites. Dans ma pratique, chaque patiente est spéciale, ainsi que le design de la résection modelante doit être adaptée à la déformation de chacune :
- excès de petite lèvre en choux fleur
- excès le long de toute la lèvre
- excès central
- pathologie muqueuse associée
- rétraction post kyste…
Le principe est une opération sous anesthésie locale potentialisée ou plutôt générale chez les patientes pusillanimes avec une nuit en clinique.
La méthode la plus simple est une résection en coin, emportant le dôme saillant de la petite lèvre. La fermeture se fait avec des fils résorbables en 21 jours environ.
Soins locaux quotidiens et après la miction :
- pulvériser de l’eau minérale
- sécher au séchoir tiède
- appliquer une crème cicatrisante type CICALFATE ou CICABIO
- porter des dessous en coton plutôt qu’en nylon
La demande devient fréquente, surtout à cause de la pratique du vélo en ville ou à la campagne : des petites lèvres hypertrophiées frottent contre la selle pendant les mouvements de pédalage et sont source d’irritation douloureuse.
Parfois il s’agit d’une gêne sexuelle à l’intromission, car ces petites lèvres en aile de papillon obstruent l’entrée d’une façon énervante !
Les complications des labiaplasties (encore appellées nymphoplasties) existent :
- hémorragie post op imposant une reprise au bloc en urgence:très rare
- infection locale avec désunion:traitement local et cicatrisation dirigée
- excès ou insuffisance ou asymétrie de résection:retouche possible
Enfin un dernier chapitre concerne la rétraction ou la fonte des petites lèvres qui s’atrophient avec les années qui passent…
La solution dans ces cas est la greffe de graisse ou lipofilling (prélévé sur vous même!), parfois l’injection locale d’acide hyaluronique.
Ci-dessous : il s’agit d’enlever les lobules saillants des lèvres hypertrophiées et de les ajuster comme dans une circoncision masculine.
On enlève le surplus foncé et trop frisé, en préservant les vaisseaux et nerfs venus de la profondeur.
Dr Vladimir Mitz 
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