Dr Vladimir Mitz

La rhizarthrose ou arthrose trapézo-métacarpienne est une maladie rhumatismale étendue à la main.

Il se produit une compression intra-articulaire des os du carpe qui provoque un écrasement douloureux de l’os trapèze, qui se déforme et entraîne douleurs, saillie disgracieuse visible de la base du pouce et gêne considérable à l’écartement entre le pouce et l’index.

Souvent associée à un canal carpien (compression chronique du nerf médian), à des doigts à ressaut (nodules des fléchisseurs des doigts), à des kystes synoviaux ou mucoides, cette inflammation péri-osseuse doit être traitée.

Au début des infiltrations ultra précises de corticoïdes peuvent soulager la douleur mais quand la déformation ,la gêne au quotidien ,les douleurs deviennent insupportables, un geste chirurgical s’impose.

Mon choix opératoire est la trapézectomie simple : enlever le trapèze. Je réalise l’opération par la plus petite incision possible. Il faut enlever l’os et ses coulées entre pouce et index. La place ainsi gagnée permet un meilleur fonctionnement de la main. Une immobilisation en gantelet élastoplaste est suffisante pendant 3 semaines.

Ma technique d’intervention ne nécessite ni plâtre, ni broche. En effet, l’astuce est de reconstituer une forte capsule externe pour éviter la subluxation de la base du premier métacarpien.

La guérison prend 6 semaines à 2 mois, avec rééducation parfois utile, parfois non indispensable chez les patients motivés !

J’ai opéré ainsi avec satisfaction de nombreux artistes, sculpteures et musiciens, très satisfaits d’une opération à minima.