Dr Vladimir Mitz

Le lifting du visage est une intervention chirurgicale qui a considérablement évolué depuis ses origines, passant d’une simple excision de peau à une chirurgie sophistiquée et anatomiquement guidée.

Cette évolution a été le fruit des travaux de nombreux pionniers, dont les recherches ont posé les fondements des techniques modernes.

Les premiers gestes et la chirurgie cutanée (début du 20ème siècle)

Les premières tentatives de rajeunissement chirurgical du visage visaient uniquement à retendre la peau.

●   Eugen Holländer (1901) : souvent cité comme l’un des premiers à avoir pratiqué une forme de lifting. Un article de 1901 fait état de son intervention sur une aristocrate polonaise. Il a simplement retiré une ellipse de peau en excès devant et derrière l’oreille pour lisser les joues et les coins de la bouche.

●   Raymond Passot (1919) : Chirurgien français, il a publié l’un des premiers articles décrivant une procédure de lifting plus formelle, en précisant les incisions et le décollement de la peau.

●   Suzanne Noël (1926) : Première femme chirurgien esthétique, elle est une figure majeure de cette époque. Son ouvrage, « La Chirurgie Esthétique : son rôle social » (1926), décrit ses procédures. Elle a mis au point un lifting cutané avec des incisions cachées derrière les oreilles, qui a été popularisé et qui est resté la norme pendant de nombreuses décennies.

Ces techniques initiales, bien que novatrices pour l’époque, présentaient une faiblesse majeure : en ne traitant que la peau, elles ne corrigeaient pas la cause profonde du vieillissement (le relâchement des muscles et des tissus profonds). Les résultats étaient souvent éphémères et pouvaient donner un aspect « tiré ».

La révolution du SMAS (Années 1970)

La plus grande révolution dans l’histoire du lifting est la découverte et la prise en compte du Système Musculo-Aponévrotique Superficiel (SMAS).

●   Tord Skoog (1968, 1974) : Chirurgien suédois, il a été l’un des premiers à comprendre l’importance des couches profondes du visage. En 1968, il a décrit un lifting incluant la dissection des fascias profonds. Il a formalisé ses travaux dans une publication en 1974, montrant comment le SMAS, une couche fibreuse continue, pouvait être décollé avec la peau, créant ainsi des résultats plus solides.

●   Vladimir Mitz et Martine Peyronie (1976) : ces deux chirurgiens français ont, en collaboration, publié l’article de référence « The superficial musculo-aponeurotic system (SMAS) in the parotid and cheek area » (Plastic and Reconstructive Surgery, 1976). Cet article a donné son nom à la structure et a définitivement établi son rôle central dans la chirurgie du lifting. Ils ont démontré que le SMAS est une structure continue qui s’étend des tempes au cou et qui est directement liée à l’affaissement du visage.

Le lifting du SMAS a marqué un tournant. Au lieu de simplement tirer la peau, le chirurgien peut maintenant repositionner cette couche anatomique sous-jacente, ce qui conduit à des résultats plus durables et naturels.

Les innovations du lifting profond (Années 1990 – Aujourd’hui)

Dans la lignée des travaux sur le SMAS, d’autres chirurgiens ont développé des techniques encore plus profondes, visant à corriger les signes du vieillissement de manière plus globale.

●   Paul Tessier : bien qu’il soit surtout connu comme le père de la chirurgie craniofaciale, Paul Tessier a eu une influence majeure sur le lifting en développant des techniques de chirurgie profonde pour corriger les malformations faciales. Il a notamment utilisé une approche sous-périostée pour repositionner les tissus mous du visage, une idée qui a ouvert la voie aux liftings profonds.

●   Timothy J. Marten : Basé sur les travaux de Tessier et d’autres, il est un expert internationalement reconnu pour ses recherches et publications sur les techniques de lifting profond. Il a affiné l’approche « deep plane » en se concentrant sur la libération des ligaments de maintien pour permettre une meilleure mobilité et repositionnement des tissus faciaux.

●   Andrew Jacono : le Dr. Jacono a également contribué à l’évolution du lifting profond avec sa technique d’Extended Deep Plane Facelift, décrite dans son ouvrage « The Art and Science of Extended Deep Plane Facelifting and Complementary Facial Rejuvenation Procedures« . Il met l’accent sur le décollement en profondeur pour corriger les bajoues et les sillons nasogéniens de manière très naturelle.

Ces techniques avancées, en allant plus loin que le SMAS, ont permis de traiter la perte de volume et le relâchement des joues de manière plus efficace, réduisant encore l’aspect « tiré » et offrant un rajeunissement plus complet.

Ces progrès, du lifting cutané aux techniques modernes de lifting profond et composé, démontrent comment la chirurgie esthétique a évolué grâce à une meilleure compréhension de l’anatomie faciale et à la recherche de résultats toujours plus naturels et durables.